Sumário

Introdução

Fisiopatologia

Aterosclerose

• Formação de placas de ateroma nas artérias coronarianas epicárdicas
  • Presença de doença aterosclerótica (placas) evidenciada em US de carótidas é sugestivo de aterosclerose coronariana

FATORES DE RISCO

• Mutáveis:
  • HAS
  • DM (> 10 anos de doença)
  • Tabagismo
  • Sedentarismo
  • Obesidade
  • Hipercolesterolemia

*Alto risco = ≥ 3 fatores

• Imutáveis:
  • Idade avançada
    • Sexo M: > 55 anos
    • Sexo F: > 65 anos
  • História familiar +
  • DAC conhecida

Mecanismo

• Rotura de placa
• Erosão de placa
• Nódulo calcífico
• Outros:
  • SCAD (dissecção aguda de coronária)
  • Espasmo
  • Embolia

Placa Estável

• Obstrução fixa ao fluxo de sangue (pela própria placa)
• Síndrome coronariana crônica (SCC): angina ESTÁVEL
  • Reserva de fluxo coronariano mantém perfusão quando miocárdio em menor demanda

ANGINA ESTÁVEL

• Angina reprodutível (desconforto ou pressão em tórax, pescoço ou braços)
• ≥ 2 meses de duração