Má Notícia

Definição

• Toda condição comunicada que modifica a percepção de futuro de uma pessoa para pior

Conceitos

• Trazer para a realidade
• Previlégio da continência da informação
• Verdade é terapêutica, como uma medicação
  • Dose certa
  • Tempo certo
  • Prazo certo
  • Momento certo
  • Possui efeitos colaterais…
  • Ilumina o caminho que percorre o paciente
    • Pode cegar se muito intensa
• Conduzir o paciente para seu lugar em sua história
• Capacidade do paciente se deslocar dentro de seu adoecimento
  • Mais ou menos restrito a depender da proximidade da morte

Estar Presente

• Demanda coerência interna
  • Alinhamento do pensamento, conhecimento, com as palavras escolhidas, escuta e observação do ambiente, com o que você faz…
    • Ato traz coerência!
  • Viabilizada através sa presença:
    • Você possui o conhecimento técnico
    • Você sabe escutar
    • Você sabe observar
    • Você sabe respeitar o tempo do outro
    • Você sabe lidar com o que você sente e com o que o outro sente

Família “Difícil”

• Na realidade, é uma família
  • INSEGURA
    • Em relação a seriedade com a qual você leva o cuidado do ente querido
  • EM SOFRIMENTO
• Percepção do ‘milagre’
  • Não invalidar
  • Não usar como justificativa para ausência do cuidado ao sofrimento

Decisões

• Família e paciente não decidem se “intuba ou não intuba”
• Decidem o quanto dão conta de sofrimento
  • Saber comunicar o quanto cada decisão acarreta de sofrimento

Terminologia Médica

• Termo PALIATIVO usado erroneamente em diversas áres
  • QT paliativa → QT para controle de doença
  • Paliativo deveria ser: aquele que protege do sofrimento

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