Gerenciamento de Dores e Sintomas

Sofrimento em CP

• Inicia da SUSPEITA do diagnóstico de uma doença ameaçadora da continuidade da vida
  • Sofrimento físico e emocional

Gerenciamento de Dor e Outros Sintomas

• Ocorre de maneira multiprofissional
  • Importância da capacidade de comunicação
  • Recursos profissionais otimizam terapia farmacológica (possibilitam redução de doses e, logo, redução de efeitos colaterais)
• Médico deve estar a serviço de um espaço de acolhimento de outros profissionais
  • “Que bom que o senhor não precisa, mas ______ é uma pessoa incrível! O senhor não vai perder a oportunidade de conhecer ______ !
• Não se torne um sintomatologista!
  • Saberes compartilhados complementares a serviço do bem estar do paciente

Controle da Dor

• Resulta excelente é determinado pelo paciente
  • Não é zerar dor! É titular dose até que se estabeleça o equilíbrio ideal entre controle da dor e tolerabilidade dos efeitos colaterais
• Tipos diferentes de dor demandam estratégias diferentes para seu controle
• Experiência de dor é multifatorial
• “Na distância que se encontra entre a medicação e a boca do paciente está a confiança”
• 90% das dores em pacientes com condições ameaçadoras da vida podem ser controladas apenas com analgésicos (apenas 10% demandam algum procedimento)

Risco

• Viver é muito perigoso
• Tudo tem risco! Qualquer procedimento tem risco!

Sedação Paliativa

• Último recurso no gerenciamento da dor e outros sintomas que são refratários ao tratamento
  • Falência do cuidado convencional qualificado do sintoma
• Proporcionar redução do nível de consciência para proporcionar espaço de alívio
• Deve ser feita com SEDATIVO!
  • Analgésico (ex: morfina) seda apenas em doses muito altas → dose desproporcional do alívio da dor ou falta de ar pode acelerar o processo de morte