Sumário

Anemias Hemolíticas

• Anemias HIPERPROLIFERATIVAS (↑ reticulócitos)
  • Também presentes na:
    • Recuperação da anemia ferropriva
    • Recuperação pós sangramento

Introdução

Hemocaterese

• BAÇO: ambiente hostil → mata hemácias quando atingem ~120 dias
  • SRE: macrófagos
  • Ambiente hiperosmolar
  • Fenestrações nos sinusoides menores que a hemácia
• Processo FISIOLÓGICO

Hemólise 💥

• Destruição PREMATURA das hemácias (< 120 dias)
• Processo PATOLÓGICO
• *Estado hemolítico compensado: hemácias com vida média reduzida mas com > 20 dias (resposta medular capaz e compensar e evitar anemia)

INTRAVASCULAR

• Ocorre nos vasos sanguíneos
  • Libera Hb → hemoglobinúria ± NTA

EXTRAVASCULAR

• Ocorre no baço, fígado e MO (pelo SRE)

COMO SUSPEITAR? 💭

• Reticulocitose (↑ taxa de diferenciação e liberação da linhagem eritrocitária)
• ↑ VCM (por maior número de reticulócitos na circulação; aumento discreto: 100-110)
• ↑ LDH
  • *↑ LDH associado a ↓ Hb: 95% especificidade para hemólise
• ↑ BI → colelitíase (cálculo de bilirrubinato de cálcio; radiopaco) + icterícia leve