Sumário

Hemostasia

Diferenças entre 1ª e 2ª

	Hemostasia 1ª	Hemostasia 2ª	Hemostasia 3ª
Principal ator	PLAQUETAS (número/contagem e função/TS)	FATORES DE COAGULAÇÃO (TP e TTPa)	FIBRINÓLISE (plasmina; D-dímero)
Função	Faz PARAR de sangrar (”tampão plaquetário”)	Impede VOLTAR a sangrar (”rede de fibrina” protege tampão)	Evitar coagulação excessiva
Locais de sangramento	SUPERFICIAL:

Cutâneo: petéquias, púrpuras, equimose
Mucosa: gengivorragia, epistaxe | PROFUNDO:
SC, SNC
Hematoma pós-vacina
Hemartrose sem trauma
Mioarticular
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Hemostasia Primária

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Fisiologia

1. Adesão Plaquetária

Glicoproteína VI
- Adere (fracamente) ao colágeno exposto
Glicoproteína Ib
- Adere (fortemente) ao fator de von Willebrand (FvWB) (”cemento”)
  - Após clivagem do FvWB em tamanho “correto”

2. Ativação Plaquetária

Plaqueta libera (degranulação):
- Tromboxano A2 (TxA2)
  - AAS inibe
- ADP
  - Clipidogrel inibe
TROMBINA: prepara a plaqueta
- “Sapateia em cima das plaquetas”

3. Agregação Plaquetária

Glicoproteína IIb/IIIa
- Expostos pela plaqueta aderida e agregante
- Uso o fibrinogênio para unir plaqueta com plaqueta

Exames

Problema na QUANTIDADE: Trombocitopenia

EXAME: ↓ plaquetometria
- N = 150-450x10³/mm³

Problema na QUALIDADE: Disfunção plaquetária