Sumário

Hepatites Virais

Classificação

Aguda

• < 6 meses

Crônica

• 6 meses

Fulminante

• Encefalopatia
• < 8 semanas

Evolução / Resposta Imunológica

• Evolução varia conforme a RESPOSTA IMUNOLÓGICA!
  • Maior resposta: maior grau de lesão hepatocelular
  • Menor resposta: maior tendência a cronificação
• Leucopenia com linfocitose
• Necrose periportal
  • Agressão típica de resposta imune
  • *Na hepatite tóxica lesão é centrolobular (para impedir chegada de metabólitos tóxicos na circulação sistêmica
• Necrose em ponte

Hepatites Virais Agudas

• < 6 meses

Introdução

Transmissão

• A, E
  • Fecal-oral
  • *A pode ter transmissão sexual também
• B, C, D
  • Parenteral

Incubação

• CURTA (fecal-oral)
  • A: 4 sem
  • E: 5-6 sem
• LONGA (parenteral)
  • C: 7 sem
  • B-D: 8-12 sem
• *Lembrar do formato da letra com o formato do número para decorar…

Fase Clínica

PRÓDROMO

• Dias a semanas (~1-2 semanas)

ICTERÍCIA

• Dias a semanas (~1-2 semanas)

CONVALESCENÇA

• Dias a semanas (~1-2 semanas)

Complicações

• Colestase (A)
• Hepatite fulminante (B)
• Hepatite recorrente
• Cronificação (B/C)
  • Principalmente HCV
• Fenômenos autoimunes (B/C)
  • HepB: poliarterite, glumerulonefrite, urticária, angioedema
  • HepC: crioglobulinemia, líquen plano

Hepatite A

Clínica

• Maioria ASSINTOMÁTICOS
• NÃO cronifica!