Sumário

DISTÚRBIOS DO SÓDIO (Na) 🧂

Geral

• Na verdade é sempre um distúrbio do H2O!
  • Alterações relacionadas ao sódio são consequências

Conceitos Básicos

Sódio (Na)

• Valor normal: 135-145 mEq/L
• Valores Na+ na urina:

  • 40 mEq/L: ALTO

  • < 20 mEq/L: BAIXO
• Tonicidade urinária:
  • Hipotônica: Osm urinária < 100mOsm/L
  • Hipertônica: Osm urinária > 100mOsm/L
• Localização: extracelular
• Função: determinar a osmolaridade plasmática
• Célula-alvo: neurônio

Osmolaridade

• Razão entre a massa total de soluto pelo volume total de solvente
  • Osmolaridade EXTRACELULAR: Na, Cl, HCO3
  • Osmolaridade INTRACELULAR: K, PO3, protínas
  • Osmolaridade PLASMÁTICA: Na (principalmente), glicose, Ur

Fórmula da Osmolaridade Plasmática ➗

$$ Osmpl = 2*Na + (Gli/18) + (Ur/6) $$

<aside> 💡 Osmpl = 2 x Na + Gli/18 + Ur/6 = 285-295 mOsm/L

• Osmpl = 2 x Na + Gli/18 + BUN/2,8 = 285-295 mOsm/L </aside>

<aside> 💡 Osmpl EFETIVA (Tonicidade) = 2 x Na + Gli/18

• Mesma fórmula SEM Ur (contribuição de Ur é muito pequena) </aside>

HIPONa é HIPO-OSMOLAR, com 2 exceções:

• HipoNa HIPERosmolar: ↑ glicemia (estado hiperglicêmico hiperosmolar (EHH))