Sumário

Nefrolitíase / Urolitíase

Supersaturação → nucleação (cristal; ainda não é cálculo) → crescimento e agregação (CÁLCULO)
Principais pontos de obstrução (3):
- JUP
- Cruzamento do ureter com os vasos ilíacos (terço médio)
- JUV

CÁLCULOS	DETALHES	FATORES DE RISCO
**Sais de Ca

Mais* frequentes*: 70-80%) | Mais comum: oxalato de cálcio (40-70% de todos os cálculos) | HiperCALCIÚRIA assintomática (sem hipercalcemia) | | Estruvita (fofato amoníaco magnesiano) - “Cálculo de ITUvita”
10-20% | Muito grande: maior capacidade de crescimento → coraliforme (muito grande!)
Cristal em “tampa de caixão” | - ITU crônica (produtoras de urease): Proteus e Kelbsiella
Urina alcalina (pH > 6,0; por ação da urease: ↑ NH3) | | Ácido Úrico | Se puro: radioluscente (não aparece ao Rx) | - Hiperuricosúria (90% dos casos de hiperuricemia são sec. a hipouricosúria)
Urina ácida |

Hematúria (mais comum)
- Sem dismorfismo (extra-glomerular)
Cólica nefrética
- Dor lombar/em flanco ± irradiação para bolsa escrotal ou grandes lábios
- Dilatação da cápsula renal (por retenção urinária)
- Contração da musculatura lisa ao redor do cálculo
- Lesão do urotélio
Complicações (↓ prognóstico por ↓ fluxo): nefrolitíase complicada
- Infecção: risco de sepse (bactéria não é excretada e transloca para circulação sistêmica)
- Obstrução total: risco de IRA pós-renal
- *Alteram tratamento