Sumário

Bases Neurológicas

Sistema Motor

• Neurônios motores (NM; 2)
  • 1º: “Dá a ordem” para que o movimento aconteça
  • 2º: “Executa” o movimento
• Para que haja movimento, são necessários:
  • Sistema piramidal / 1º NM
  • Medula espinhal (ME): 1º e 2º NMs
  • Sistema extrapiramidal: “automatismos”
  • Cerebelo: ajustes finos, coordenação…

Sistema Piramidal

• CÁPSULA INTERNA
  • Onde ocorre a “união” dos primeiros NMs em um feixe mais compacto
• TRONCO ENCEFÁLICO (TE)
  • Estrutura atravessada pelo feixe de NMs após sua união
  • Subdivisões:
    • Bulbo
    • Ponte
    • Mesencéfalo
  • Local de emergência dos pares cranianos
• DECUSSAÇÃO DAS PIRÂMIDES
  • Cruzamento dos feixes motores em direção à ME → telencéfalo controla dimídio contralateral
  • No bulbo

Síndrome Piramidal

Síndrome de Lesão de 1º Neurônio Motor

CLÍNICA

• Paresia / plegia espástica
• Hiperreflexia
• Sinal de Babinski (reflexo cutâneo-plantar em extensão)

LATERALIDADE

• Se córtex ou tronco (AVE): SINTOMA CONTRALATERAL
• Se ME: SINTOMA IPSILATERAL

Síndrome de Lesão do 2º Neurônio Motor (ou Neurônio Motor Superior)

CLÍNICA