Sumário

Choque 🫀

Definição

• Estado de HIPOperfusão tecidual generalizada
  • Desequilíbrio em DO2 (oferta) e VO2 (consumo)
    • DO2 = DC x CaO2 (conteúdo arterial de O2)
      • DC = VS x FC
      • CaO2 = (Hb x SatO2 x 1,39) + (PaO2 x 0,003)
  • Inadequação da perfusão tecidual (desbalanço entre oferta (DO2) e consumo (VO2) de O2)
    • ↓ Volume intravascular (→ ↓ pré-carga)
      • Choque hipovolêmico
    • Distribuição anormal do volume intravascular
      • Choque distributivo
    • Comprometimento da função cardiovascular
      • Choque obstrutivo
      • Choque cardiogênico

Fatores

• Débito cardíaco (DC) x resistência vascular sistêmica (RVS)
  • DC: volume + bomba
  • RVS: contratilidade das arteríolas

Tipos de Choque

HIPODINÂMICO

• ↓ DC, ↑ RVS
• Ex: hipovolêmico (hemorragia, desidratação/hipovolemia) / cardiogênico (disfunção miocárdica/IAM/miocardite, valvopatia, arritmia) / obstrutivo (TEP maciço, tamponamento cardíaco, pneumotórax hipertensivo)
• Taxa de extração de O2 ALTA / gap de CO2 ALTO

HIPERDINÂMICO

• ↑ DC, ↓ RVS
• Ex: distributivo (sepse, anafilaxia, neurogênico)
• Taxa de extração de O2 BAIXA / gap de CO2 BAIXO

Causas

Clínica